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癫痫持续状态的急救方法

[来源:本站整理] [作者:阡陌] [日期:10-01-21] [点击次数:]

  癫痫发作中最危险的是癫痫持续状态,遇到这种情况,需要进行有效的急救,尽快控制癫痫发作,减轻癫痫持续状态对患者的危害。癫痫持续状态持续时间长,如果不能及时有效的控制癫痫发作,会对患者造成严重脑损伤,甚至会导致死亡。以下急救措施是癫痫患者家属必知的。

  一般措施使发作的患者去枕仰卧或侧卧, 解开身上束缚的衣物,如领带等。刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。勿强行约束病人抖动的肢体, 以免造成伤害如骨折、软组织伤等。

  保持呼吸道通畅应使患者头偏向一边, 利于分泌物流出,以免误吸。如有假牙,应及时取出。对于持续昏迷者, 应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。如发现换气不足,及时给予人工通气。

  抗癫痫药物的应用首选安定10~20 mg 静脉注射, 速度不超过2 mg/ min。复发者可在半小时后重复使用, 或给予100~200 mg 溶于5 %葡萄糖液中于12 小时内缓慢静脉滴注。无效者可改用苯妥英钠针剂10~20 mg/ kg 稀释于生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50 mg/ min。若仍无效,可选用异戊巴比妥钠015 g 溶解于注射用水10 mL 作静脉注射, 其速度不超过011 g/ min。儿童剂量1 岁为011 g、5 岁为012 g。还可用10 %水合氯醛20~30 mL(儿童015 mL/ kg) 保留灌肠。

  积极处理并发症高热时可行物理降温, 并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。有脑水肿时应给予甘露醇, 还需防治肺部感染。对症状性癫痫需针对病因作相应处理。抽搐停止后, 可给苯巴比妥012 g 肌内注射, 8~12 小时1 次维持控制,清醒后改口服抗癫痫药物。

  引起癫痫持续状态的原因中,患者擅自减药、停药是最常见因素,过劳、酗酒等也可能是引发原因。因此,癫痫患者在生活中应该注意避开能够引起癫痫发作的因素,坚持规范使用抗癫痫药治疗癫痫,不擅自减药停药,以免引起癫痫持续状态,给生命健康带来威胁。
 

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