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癫痫儿童心理障碍的表现及处理
由于儿童心理行为发展的共同特点是有明显年龄特点及严格的定向性及顺序性,具有不可逆转性,一般由感知障碍→运动障碍→认知、语言交往、情绪障碍→抽象思维障碍→运动障碍,所以在婴幼儿时期对癫痫患者要密切注意其感知运动发育水平。至2~4岁以后除运动功能外,要了解言语能力、交往能力。学龄前期除前述内容外要注意行为问题,尤其是注意力障碍、多动行为及学校恐怖、分离焦虑等。学龄期后学习纪律、学习成绩、交往能力、器德障碍等问题日益突出。各种情绪障碍所致躯体化症状增多,分离性癔症和转移性癔症也不罕见。
由于癫痫与心理发育在病因、病理方面有共同处及交叉重叠影响,故癫痫与多动症、癫痫与抽动秽语综合征、癫痫与行为问题、与语言、认识、全面发育障碍均可同时存在。但对每个病例,都要具体分析癫痫发作、治疗药物、教育生活环境对以上各种能力影响的程度,在治疗癫痫时要强调心理、生活指导,要关心患儿的生活质量。
癫痫与情绪障碍的关系在诊断治疗中尤为重要。临床中常因多种形式的情绪障碍如惊恐、抖动、发作性头痛、腹痛、神志改变、抽搐样发作而被初诊为癫痫发作转到神经科就诊。另外一些确诊为癫痫的病人,在治疗过程中出现抽动、头痛、精神、情绪症状,疑为癫痫恶化、药物反应、病情改变等多次复诊。至今虽无确切的发病数据,但癫痫患者中情绪障碍的发病率是较高的,并且其表现与原有癫痫发作形式,或与发作先兆、发作后状态有较高的相关性。另一方面是家长的异常心态,他们过于紧张,把一些与癫痫无关的躯体症状均与癫痫联系起来,且常对患儿进行暗示性询问,结果造成患儿的焦虑、抑郁、恐惧情绪。
癫痫儿童精神行为异常表现形式多种多样,如任性、暴躁、好激动、胆怯、多疑、破坏和攻击行为,但以抑郁、社会退缩、强迫性、多动、违纪、残忍及躯体诉述等因素居多,特别是抑郁、多动、违纪等情况,男女均多见。智能低下及癫痫发作未完全控制者尤为显著,但另一方面,教育不妥、家庭关系紧张,以及有兄妹者出现问题比较多见。癫痫儿童行为异常大约有25%是由环境应激而促发。学龄期儿童最常见的促发因素是考试,其次是家庭冲突、家长过分关注或忽视,都会使症状持续.有个别患儿在某种程度上能自行诱发和控制发作。
对于心理障碍疾病的治疗,中医药有较为显著的疗效优势。其它抗焦虑药、中枢兴奋剂、抗强迫症及抗郁症药物也可选择使用。在功能训练和认知训练方面,最好请心理专科医师指导进行。
- 癫痫合并心理、精神行为障碍的原因
- 一.癫痫本身的影响 癫痫病灶的位置、性质及反复发作的概率、时间都会引起不同性质、不同程度的心理障碍,如颞叶癫痫比全身性发作或其它部位的局灶发作更容易发生行为问题。癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪,活动过多,不服管教,学习落后等表现。精神运动性癫痫可以表现为发作行为异常,发作性焦虚或其它情绪体验..
- 心理障碍严重制约癫痫治疗效果
- 癫痫是一种常见的神经系统慢性脑病,长期以来主要依赖抗癫痫药物治疗。随着现代医学模式的转变,社会心理因素在癫痫发生、发展中的作用日益受到重视。据估计约 1/3的癫痫患者出现精神障碍,3/4的人同时存在精神病学和心理学的问题。因此,了解癫痫患者的心理行为特点,在药物治疗和外科治疗的同时,配合心理治疗,对..
- 外科手术如何治疗癫痫?
- 癫痫是一种常见病、多发病。除了药物治疗外,目前我国许多地区还开展了手术治疗。据统计,手术后有40%完全不发,45%发作减少,15%无效。手术治疗癫痫,人浮想联翩。或觉得不可思议,不敢以身试刀;或跃跃欲试,寄予厚望现对手术适应证等作一介绍,供患者及其家属参考。 一、癫痫手术前需要进行什么检查? 1..
- 可以治疗癫痫的中药
- 全蝎:味辛、微温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,发作时有抽搐之症,被誉为止痉抽之要药。全蝎含蝎毒素,是一种毒性蛋白,能麻痹呼吸中枢,有溶血作用,实验证明有抗惊厥作用。需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量。常用量一般是2~5克(或1~3条),蝎尾1~2克。 蜈蚣:性..
- 小儿癫痫发作时怎么办?
- 癫痫是由多种病因引起的慢性反复性短暂脑功能失调综合征,发作时可因大脑神经元异常放电而导致患者出现突然昏倒、神志丧失、口眼歪斜、双目直视、四肢抽搐等症状,或者出现感觉、运动、行为等功能障碍。癫痫发作具有突然性、反复性和自然缓解性等特点。 有关调查资料表明,我国有八九百万癫痫患者,其中半数以上是儿童。..
- 中医治疗癫痫四法
- 中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患,导 致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍,终致癫痫发作。 根据发病机理,常采用定痫熄..
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