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常见小儿癫痫
癫痫的患病率约为 3 ~ 6 ‰,大多癫痫患者 ( 约 60 % ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及,使大多患儿得到了正规治疗,约 80 %的患儿可获完全控制,其中大部分能正常生活和学习。
常见小儿癫痫和癫痫综合症伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫; 具有枕区放电的小儿癫痫;小儿慢性进行性持续部分性癫痫;颞叶癫痫;小儿失神癫痫; 少年肌阵挛癫痫; 觉醒时全身强直—阵挛性癫痫;婴儿痉挛; Lennox-Gastaut 综合征;获得性失语性癫痫。
癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上;或反复多次发作 30 分以上,发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见,占小儿全部癫痫持续状态的 75 %以上,主要表现为持续性阵挛,易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征,表现为不典型失神发作,长时间意识混乱,可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态,表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因,如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。原无癫痫病史的患儿发生癫痫持续状态多与急性脑损伤有关,如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等。高热惊厥也可出现持续状态。癫痫持续状态是小儿急症,需及时处理。
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