癫痫与脑电图检查

目前常规开展的脑电监测项目包括以下几种：

一)常规脑电图：记录时间在20-40分钟左右，，包括睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验，，由于其描记时间较短，，仅仅一次监测可能无法发现异常情况，，诊断的阳性率较低，，为诊断或除外癫痫的首选基本监测.2)睡眠脑电图：记录时间较常规脑电图略长，，阳性率高于常规脑电图监测.异常脑电较易在睡眠浅期出现，，所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一.以自然睡眠特别是剥夺睡眠(即成人保持24小时清醒状态，，少年儿童幼儿酌减)的脑电记录效果最佳.药物睡眠因很快进入深睡状态而错过最易发现异常脑电的时机，，可导致阳性率降低.此项监测适用于婴幼儿，，成人不易实现，，可由动态脑电图监测替代.3)动态脑电图：将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒，，可连续记录24小时以上.记录期间病人可以自由活动，，正常起居.但这种方法记录的EEG伪差较多，，虽可提高大幅阳性率及定位诊断价值，，但假阳性及假阴性的可能性也相应增加，，且EEG有变化时看不到患者当时的行为表现.此项监测适合具有较好自控力、需长时程记录(常规EEG监测阴性或EEG异常与临床表现不符)的成年患者.4)视频监测脑电：利用数码录像设备录下患者活动情况，，包括癫痫发作情况，，可与同期的脑电图同步记录.该监测的设备抗干扰能力强，，适合不合作的婴幼儿、发作多样、发作频繁或久未确诊，，以及难治性癫痫患者.视频脑电监测可明显提高癫痫的确诊率，，对癫痫的诊断、分型、癫痫外科治疗的术前评估等均具有重要意义.